Должностные инструкции фельдшера фапа год. Заведующий ФАП

Судебные споры 03.03.2024

Должностная инструкция фельдшера ФАПа

Фельдшер ФАП обязан:

1. Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому. 2. Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека. 3. Выполнять своевременно и в полном объёме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства. 4. Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль организации своевременного лечения, больных с социально – значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет). 5. Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, соллюкс (при наличии соответствующей подготовки). 6. Участвовать под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений в проведении профилактических и диспансерных осмотров декретированных групп населения и состоящих на диспансерном учете больных. Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 030 у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам специалистам; осуществлять профилактические мероприятия среди диспансерных больных по рекомендациям врачей. 7. Проводить мероприятия по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний; организация флюорографического обследования прикрепленного населения; цитологическое обследование женщин, измерение АД с 7 лет и старше, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет). 8. Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита͵ анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. 9. Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним. 10. Проводить под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении. 11. Регулярно проводить подворные обходы с целью активного наблюдения за состоянием прикрепленного населения, раннего выявления заболеваний, включая инфекционные. 12. Осуществлять под руководством заведующего ФАП: - мероприятия по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний; - работу в составе выездных санитарных постов на полевых станах и в местах работы бригад с/х предприятий; - контроль за санитарным состоянием территории прикрепленных населенных пунктов, водоемов, парикмахерских, молочно – товарных ферм, продуктовых магазинов, столовых, общежитий, школ, ДОУ, источников водоснабжения. 13. Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании медицинской помощи при возникновении ЧС. 14. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно – противоэпидемический режим. 15. Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта.

16. Вести утвержденные учтено – отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП. 17. Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и техники безопасности труда. 18. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения. 19. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии. 20. Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для медработников, периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком. 21. Ежегодно проходить проверку уровня подготовки по технике постановки и чтения результатов туберкулезных проб и ревакцинации против туберкулеза с получением справки – допуска.

Фельдшер ФАП вправе:

1. В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия. 2. Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения РФ и РБ, касающимися деятельности ФАП. 3. Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания. 4. Повышать профессиональную квалификацию на курсах совершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком. 5. Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.

Фельдшер ФАП несет ответственность за:

1. Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией. 2. Соблюдение действующего законодательства и иных нормативных актов РФ и РБ, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП. 3. Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.

Ответственность фельдшера ФАП за нарушение настоящей должностной инструкции осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

На должность фельдшера ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и соответствующий сертификат специалиста.

Должностная инструкция фельдшера ФАПа - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Должностная инструкция фельдшера ФАПа" 2017, 2018.

В соответствии с основными, задачами на фельдшерско-акушерский пункт возлагаются следующие функции:

2.1.Оказание населению доврачебной медицинской помощи, включая экстренные и неотложные мероприятия при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.

2.2.Своевременное выполнение в полном объеме назначений врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.

2.3.Организация систематического наблюдения за состоянием здоровья декретированных групп населения: патронаж детей и беременных женщин, диспансерные осмотры инвалидов войны и приравненных контингентов, работников сельского хозяйства (механизаторов, животноводов) и производства, работающих во вредных условиях труда, работа с женщинами фертильного возраста высокой группы риска и др.

2.4.Проведение мероприятий, направленных на активное раннее выявление больных и лиц с факторами риска развития заболеваний (целевая диспансеризация населения, флюорографическое обследование, цитологическое обследование женщин, измерение АД лицам старше 16 лет.).

2.5.Осуществление мероприятий по снижению детской и младенческой смертности (патронаж беременных и детей до 1 года, плановые профилактические прививки, динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни, профилактика рахита, анемии , пропаганда рационального вскармливания, работа с социально неблагополучными семьями, планирование семьи).

2.7.Участие в проведении комплексных противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания.

2.9.Участие в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.

2.10.Составление текущих (ежемесячных) и перспективных (ежегодных) планов работы, предоставление оперативных и плановых отчетов о своей деятельности в установленном порядке. Ведение утвержденной медицинской и учетно-отчетной документации.

2.11.Организация работы аптечного пункта по обеспечению населения лекарственными препаратами в соответствии с утвержденным "Положением об аптечном пункте II группы при ФАП".

2.12.Проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в т. ч. с использованием средств массовой информации .

III. ПРАВА

Для выполнения своих функций ФАП имеет право:

области, указаниями и распоряжениями руководителя муниципального учреждения здравоохранения которому подчиняется ФАП, "Положением о фельдшерско-акушерском пункте", настоящей должностной инструкцией .

1.4.В своей работе фельдшер ФАП непосредственно подчиняется заведующему ФАП.

II. ОБЯЗАННОСТИ

Фельдшер ФАП обязан:

2.1.Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание на дому прикрепленного населения.

2.2.Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.

2.3. Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.

2.4.Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль за организацией своевременного лечения, больных с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет).

2.13.Участвовать в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.

2.14.Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно-противоэпидемический режим, осуществлять правильное хранение медицинских иммунобиологических препаратов и лекарственных средств.

2.15.Вести утвержденные учетно-отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе (руководителю муниципального учреждения здравоохранения территории).

2.16.Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и безопасности труда.

2.17. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения.

2.18.Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.

2.19.Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников, периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях, (отделениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.

III. ПРАВА

Фельдшер ФАП имеет право:

3.1.В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия.

3.2.Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения Российской Федерации и Калининградской области, касающиеся деятельности ФАП.

3.3..Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания.

3.6.Информировать в письменном виде или устно органы прокуратуры, милиции, образования, социальной защиты о соблюдении прав ребенка, ситуациях, угрожаемых для его здоровья и жизни.

IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Фельдшер ФАП несет ответственность за:

4.1.Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией.

4.2.Соблюдение действующего законодательства и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации и Калининградской области, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения Российской Федерации и Комитета здравоохранения Волгоградской области, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП.

4.3.Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.

V. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1.Должность акушерки ФАП вводится для оказания доврачебной медицинской помощи прикрепленному для обслуживания женскому населению.

1.2.Назначение на должность и освобождение от должности акушерки ФАП осуществляется главным врачом соответствующего муниципального учреждения здравоохранения по подчиненности по согласованию с заведующим ФАП в установленном порядке.

1.3.Акушерка ФАП руководствуется в своей деятельности действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, администрации Калининградской области, управления здравоохранения администрации Калининградской области, руководителю муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, "Положением о фельдшерско-акушерском пункте", настоящей должностной инструкцией.

1.4.В своей работе акушерка ФАП непосредственно подчиняется заведующему ФАП.

II. ОБЯЗАННОСТИ

Акушерка ФАП обязана:

2.1.Вести по установленному графику амбулаторный прием беременных, гинекологических больных и обслуживать их на дому.

2.2.Вести учет и патронаж беременных и родильниц: проводить психопрофилактическую подготовку женщин к родам, пропагандировать рациональное вскармливание и современные методы контрацепции, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. В оказании медицинской помощи беременным осуществлять тесное взаимодействие с женской консультацией муниципального учреждения здравоохранения, которому подчинен ФАП.

2.3.Проводить осмотр всех женщин (с взятием мазков на цитологию), обратившихся впервые в течение года на ФАП, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к акушеру-гинекологу на последующий этап оказания медицинской помощи.

2.4.Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врачей-специалистов при организации динамического наблюдения и лечения по месту жительства гинекологическим больным и беременным.

2.5.Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.

2.6.Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, солюкс.

2.7.Участвовать под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений в проведении:

Периодических и целевых медицинских осмотров женщин для раннего выявления больных с гинекологическими, венерическими и предраковыми заболеваниями;

Мероприятий в группе женщин фертильного возраста высокой группы риска;

Динамических осмотров состоящих на диспансерном учете больных.

Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 000/ у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам-специалистам.

2.8.Выполнять под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений и специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.

2.9.Изучать условия труда и быта женщин, своевременно вносить предложения районному акушеру-гинекологу по их рациональному трудоустройству и социальной реабилитации.

2.10.Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.

2.11.Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно-противоэпидемический режим.

2.12.Составлять и представлять в установленные сроки заведующему ФАП текущие (ежемесячные) и перспективные (ежегодные) планы мероприятий по медицинскому обслуживанию женщин и детей.

2.13.Вести утвержденные учетно-отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП.

2.14.Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и безопасности труда.

2.15.Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения, организовать работу школы матери и ребенка.

2.16.Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.

2.17.Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников. Дней акушерки; периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях (отделениях) последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.

III. ПРАВА

Акушерка ФАП имеет право:

3.1.В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, сроки беременности, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия.

3.2.Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранением Российской Федерации и управления здравоохранения администрации Калининградской области, касающимися деятельности ФАП.

3.3.Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания.

3.4.Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях (отделениях) последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.

3.5.Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛОВ

РАБОТЫ ПЕРСОНАЛА ФАП

	Перечень и последовательность выполнения рабочих действий	Оформление медицинской документации
	Прием детей до 1 года :
	2.1. Опрос родителей ребенка
	Взвешивание ребенка, измерение роста, объема головы, груди, родничков, термометрия.
	Общий осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пупка. Обследование по системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
	Оценка физического и психического развития ребенка .

	В случае заболевания - постановка диагноза, оказание доврачебной помощи и направление к врачу-педиатру.
	Оформление записи в истории развития ребенка. Заполнение журнала регистрации амбулаторных больных.
	Выполнение процедур и назначений врача-педиатра. Запись в журнале учета процедур
	Прием беременных женщин :
	При первичной явке:
	Опрос и осмотр беременной
	Измерение пульса к АД на обеих руках
	Вагинальное исследование и взятие мазка
	Направление беременной к врачам-специалистам
	Рекомендации беременной по приему препаратов йода, витамина А, фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов; обучение по теме "Гигиена первой половины беременности"
	Оформление записей:
	в тетради записи беременных, состояших под наблюдением ФАП

	обменной карте беременной

	При повторной явке ведение беременной согласно оценке по группам риска:
	Анализ информации о первичном патронаже
	Опрос и осмотр беременной
	Измерение пульса и АД на обеих руках
	Определение положения и предлежания плода
	Прослушивание сердцебиения плода
	Исследование мочи на белок (проба с сульфасалициловой кислотой или кипячение
	Оценка состояния беременной, назначение повторной явки
	Подготовка беременной по теме: "Гигиена второй поло- вины беременности", "Преимущество естественного вскармливания"
	"Психопрофилактика обезболивания родов"
	Оформление записи:
	в тетради записи беременных
	индивидуальной карте беременной и роженицы
	обменной карте беременной
	журнале регистрации амбулаторных больных
	Организация врачебного приема на ФАП
	Оповещение населения, родителей детей, органов местного самоуправления о часах приема врачом на ФАП
	Приглашение больных, нуждающихся в консультации врача-специалиста. Контроль за явкой на прием
	Совместный прием населения. Выполнение врачебных назначений
	Заполнение журнала регистрации амбулаторных больных с отметкой «врачебный прием»
	Раздел II. Обслуживание населения на дому
	Оказание медицинской помощи больным на дому :
	Опрос больного. Термометрия. Общий осмотр больного. Обследование по системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Измерение артериального давления.
	Постановка диагноза, назначение лечения; при необходимости - направление на обследование и консультацию к врачам специалистам
	В случае необходимости - оказание экстренной и неотложной доврачебной медицинской помощи
	В случае необходимости - решение вопроса о госпитализации больного; сопровождение тяжелобольных и детей до 1 года в стационар. Больные дети из асоциальных семей госпитализируются в детские отделения МУЗ в обязательном порядке
	Патронаж беременных
	Опрос. Общий осмотр беременной. Осмотр и пальпация молочных желез. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Измерение пульса и артериального давления на обеих руках.
	Определение положения плода. Выслушивание сердцебиения плода.
	При необходимости – направление беременной на обследование и консультацию к врачам специалистам.
	Оформление записей:
	в индивидуальной карте беременной и роженицы
	обменной карте беременной
	Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры) акушерки

	Патронаж родильниц в первые трое суток и на 7-8 сутки
	Опрос. Общий осмотр. Оценка общего состояния. Измерение температуры и артериального давления. Осмотр молочных желез и пальпация живота, оценка состояния матки, контроль лохий

	Оформление записей в индивидуальной карте беременной и роженицы

	Патронаж новорожденных и детей до года
	Опрос родителей ребенка
	Осмотр кожных покровов, видимых слизистых, пупка. Осмотр и пальпация родничка. Измерение температуры тела, роста, объема головы. Измерение пульса и частоты дыхания. Обследование по системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
	Оценка физического и психического развития
	Проверка условий проживания


	Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки)
	Работа с детским населением
	Патронаж новорожденных и детей до 1 года. Динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни
	Организация и контроль за проведением профилактики рахита, анемии. Пропаганда рационального вскармливания
	Организация и проведение в установленные сроки профилактических прививок
	Работа с социально неблагополучными семьями. Участие в планировании семьи.
	Оформление записей в истории развития ребенка
	Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки) или журнала регистрации амбулаторных больных

	Работа с больными социально-значимыми заболеваниями
	Организация учета лиц, имеющих социально-значимые заболевания (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет)
	Проведение в установленные сроки активных диспансерных осмотров больных: опрос, оценка общего состояния, осмотр
	Контроль за организацией лечения, выполнение назначенных врачом лечебных и профилактических мероприятий. При необходимости - своевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи
	Информирование в письменном виде органы прокура-туры образования и социальной защиты, руководителя МУЗ о критическом положении детей, угрожаемом для их жизни и здоровья
	Оформление записей в медкарте амбулаторного больного
	Заполнение книги записей вызовов фельдшеров на дом
	Работа с женщинами фертильного возраста высокой группы риска по акушерской и перинатальной патологии
	Выявление и организация учета женщин фертильного возраста высокой группы риска	приложение
	Индивидуальная работа по планированию семьи, подбор оптимальных контрацептивных средств
	Диспансерное наблюдение по основному заболеванию
	Раздел V. Работа по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний
	Заполнение карты первичного осмотра населения (I этап целевой диспансеризации). Организация дообследования лиц группы риска, выявленных в ходе анкетирования

	Организация флюорографического обследования прикрепленного населения: оповещение населения и органов местного самоуправления о дате и времени проведения обследования, приглашение на обследование, контроль за явкой; ведение журнала флюорографического обследования
	Забор мокроты на БК у нетранспортабельных больных
	Измерение внутриглазного давления для лиц старше 40 лет (1 раз в три года). Запись в медицинской карте амбулаторного больного
	Для женщин с 18-летнего возраста живущих половой жизнью ежегодное проведение цитологического скрининга, осмотра в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануального исследования матки и придатков
	Для женщин с 30-летнего возраста ежегодное проведение осмотра кожных покровов и видимых слизистых, осмотра и пальпации молочных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, цитологического скрининга, осмотра в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануального исследования матки и придатков, пальцевого обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб
	Для мужчин с 30-летнего возраста ежегодное проведение осмотра кожных покровов и видимых слизистых, осмотра и пальпация области наружных половых органов, грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов,
	Оформление записей в медицинской карте амбулаторного больного, журнале списочного состава женского населения с 18-летнего возраста

Перечень

форм первичной медицинской документации на ФАП

	Наименование формы
	Медицинская карта амбулаторного больного
	Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты
	Журнал учета процедур
	Контрольная карта диспансерного наблюдения
	Книга записи вызовов врачей (фельдшеров) на дом
	Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАП
	Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
	Журнал учета инфекционных заболеваний
	Рабочий журнал учета профилактических прививок
	Журнал учета и расхода бакпрепаратов
	Журнал учета экстренной профилактики столбняка
	Журнал регистрации амбулаторных больных
	Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением
	Фельдшерская справка о смерти
	Индивидуальная карта беременной и родильницы
	История развития ребенка
	Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
	Тетрадь учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки)
	Журнал учета чрезвычайных ситуаций
	Журнал учета флюорографического обследования
	Списочный состав женского населения с 18-летнего возраста и отметка о профосмотре
	Список женщин фертильного возраста высокой группы риска
	Паспорт обслуживаемого участка
	Отчет о работе ФАП за год
	Журнал замечаний и предложений, сделанных при проверках работы ФАП за год
	Журнал учета температурного режима холодильника
	Журнал учета работы бактерицидных ламп
	Журнал учета работы воздушных и паровых стерилизаторов
	Журнал учета и расхода этилового спирта
	Журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни

1. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее начальный (доврачебный) этап оказания медицинской помощи в сельской местности. ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под руководством амбулатории, участковой или районной больницы.

Деятельность

Необходимость доврачебного звена здравоохранения в сельской местности определяется малой плотностью проживания населения (в отличии от компактного городского населения). ФАПы располагаются в наиболее удалённых от больницы населённых пунктах, делая медицинскую помощь для их жителей более доступной.

Персонал ФАПа состоит из заведующего - фельдшера (акушерки), патронажной сестры - акушерки и санитарки. ФАП ведёт приём населения амбулаторно и на дому, может назначать лечение в пределах компетенции фельдшера и акушерки, осуществляет патронаж детей до 3 лет, обеспечивает консультации со специалистами и выполняет врачебные предписания. Выполняет медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений, не имеющих в своём составе медработников. ФАП оказывает неотложную медицинскую помощь на доврачебном этапе.

ФАПы проводят санитарно-противоэпидемическую работу на подведомственной территории: выявляют и изолируют заразных больных, проводят текущую дезинфекцию помещений, где больные прибывали, отстраняют от работы в пищеблоках, детских и лечебных учреждениях лиц, контактировавших с больницы, проводят профилактические прививки. ФАП осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за территорией и расположенными на ней организациями.

Устройство

Помещение ФАПа состоит минимум из 3 комнат. Кроме того, ФАП может иметь помещение для рожениц с отдельной смотровой комнатой для их приёма и санитарной обработки. Для временной изоляции заразных больных также может быть предусмотрено отдельное изолированное помещение.

2. Должностные обязанности.

Фельдшер:

1. Осуществляет прием пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролирует их выполнение.

2. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

3. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом.

5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции.

6. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

8. Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ) и оценивает их результаты.

9. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.

10. В присутствии врача и под его контролем производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.

12. Определяет показания для госпитализации, организовывает транспортирование больных и пострадавших.

13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.

14. Назначает соответствующее лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

15. Организует лечение и медицинский уход на дому.

16. Осуществляет организацию и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (детьми, подростками, беременными женщинами, участниками и инвалидами войн, пациентами, перенесшими острые заболевания, пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, пр.).

17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

18. Организует и производит профилактические прививки детям и взрослым.

19. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

20. Проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.

21. Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента. Осуществляет уход и обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.

22. Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

24. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

3. Права.

Фельдшер имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.

3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность.

Фельдшер несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

5. Документация на ФАПах.

Очень важно в работе акушерки ФАП осуществлять тщательное ведение документации. На каждую обратившуюся в ФАП беременную женщину заполняется «Индивидуальная карта беременной родильницы» (ф-111/у). При выявлении акушерских осложнений или экстрагенитальных заболеваний заполняется дубликат этой карты, который передается районному акушеру-гинекологу.

Существует много вариантов хранения индивидуальных карт. Один из наиболее удобных для работы вариантов, который может быть рекомендован, заключается в следующем: ящик для хранения индивидуальных карт (ширина и высота ящика должны соответствовать размерам карты) разделяется поперечными перегородками на 33 ячейки. На каждой перегородке проставляется цифра от 1 до 31. Эти цифры соответствуют числам месяца. Назначая беременной очередную явку, акушерка помещает ее карту в ячейку с отметкой соответствующего числа месяца, т. е. того дня, когда ей необходимо явиться на прием. Перед началом работы акушерка вынимает из соответствующей дню приема ячейки все индивидуальные карты и подготавливает их для приема-проверят правильность записей, наличие последних анализов и т. д. Заканчивая прием беременной, назначает ей день последующей явки и помещает карту этой беременной в ячейку с отметкой, соответствующей числу месяца, на которое ей назначена явка. По окончании приема по числу оставшихся карт легко судить о беременных, не явившихся на прием в назначенный им день. Эти карты акушерка помещает в 32-ю ячейку ящика с отметкой «Патронаж». Затем акушерка посещает на дому (патронирует) всех не явившихся на прием женщин. Все карты родивших и подлежащих диспансерному наблюдению до завершения послеродового периода помещаются в 33-ю ячейку с отметкой «Родильницы».

На каждую роженицу заполняется «История родов» (ф-099/у). Все женщины, родившие в ФАП, регистрируются в журнале учета родов (ф-098/у). Кроме этих документов, на ФАП ведется дневник-тетрадь записи беременных (ф-075/у) и дневник (ф-039-l/y). При направлении беременной (после 28 недель беременности) или родильницы во врачебный акушерский стационар ей на руки выдается «Обменная карта» (уч. ф. № 113). Если госпитализируется беременная до 28 недель, ей на руки выдается выписка из истории болезни (уч.ф. №27). Выписываясь из стационара, она получает по той же форме выписку из истории болезни, которую ей вручает акушерка ФАП.

Положение

Об организации деятельности фельдшера, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении

Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность фельдшера.

2. На должность фельдшера., осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности " лечебное дело ".

3. Фельдшер в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим положением.

4. Фельдшер должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. Фельдшер назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.

6. Фельдшер непосредственно подчиняется руководителю и старшей медицинской сестре своего структурного подразделения (отделения), а при их отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.

Должностные обязанности

Фельдшер обязана:

— оказывать неотложную доврачебную помощь (в т.ч. при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту), при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом официальных представителей ребенка и врача скорой медицинской помощи.

— вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

— сообщать лечащему врачу или заведующему отделением о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, а также о возникших инфекционных заболеваниях

— обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов,

— взаимодействовать с сотрудниками различных служб учреждения здравоохранения в интересах пациента.

— вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

— обеспечивать инфекционную безопасность: соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, хранения, обработки, стерилизации и использовать изделий медицинского назначения.

— проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни у обучающихся в общеобразовательных учреждениях;.

Информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятий обучающимся, и проводить их после получения разрешения;

— организовывать и проводить доврачебный профилактический медицинский осмотр обучающихся, в том числе направлять их на лабораторно-диагностические исследования;

Организовывать и проводить (совместно с врачом), профилактические медицинские осмотры обучающихся (врачебный, специализированный);

Проводить под контролем и в присутствии врача вакцинопрофилактику в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям; контролировать течение поствакцинального периода.

— проводить анализ выполнения ежемесячного плана профилактических прививок;

Проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария;

Отвечать за хранение медикаментов, в том числе медицинских иммунобиологических препаратов, следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств;

Соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте;

— соблюдать правила асептики и антисептики;

— осуществлять контроль за организацией питания;

— осуществлять контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима;

— осуществлять контроль за организацией физического воспитания;

— осуществлять контроль за организацией образовательного процесса;

— проводить работу по учету и анализу всех случаев травм;

Вести учет медицинского инвентаря, медикаментов, прививочного материала, следить за своевременным их пополнением;

— взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений;

— повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях.

— квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

— соблюдать правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

Права

Фельдшер имеет право:

1. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. Контролировать работу технического персонала образовательного учреждения, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

3. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

4. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

5. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

6. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Фельдшер пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Должностная инструкция фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП

Общие положения.

1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи назначается фельдшер (медицинская сестра) способный оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

Назначается на должность и увольняется приказом главного врача станции СМП.

1.3. Фельдшер (медицинская сестра) подчинён врачу (ответственному фельдшеру фельдшерской бригады скорой доврачебной помощи) выездной бригады, а административно - заведующему подстанцией и старшему фельдшеру подстанции.

Обязанности фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача станции СМП.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, узнать номер автомашины, фамилию водителя, осуществить предрейсовый осмотр водителя, принять и проверить имущество.

2.3. Проверить состояние автомашины, наличие и исправность рации санитарного автомобиля, сделать контрольный вызов оператору радиостанции.

2.4. При необходимости произвести уборку медицинского мусора (салон санитарного автомобиля определяется как процедурный кабинет лечебного учреждения).

2.5. Проверить санитарное состояние прибывшей из гаража санитарной автомашины и наличие исправной рации (получить контрольный вызов от оператора радиостанции).

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами), информировать врача, фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции (диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины.

2.7. Проверить и принять инструментарий, медицинскую аппаратуру, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах.

2.8. С момента приёма имущества фельдшер (медицинская сестра) несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.9. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”) на месте и во время доставки в стационар, в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

2.10. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. Иметь при себе удостоверение работника СМП. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с её территории.

2.11. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции - на другую подстанцию или в оперативный отдел центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время.

2.12. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.13. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.14. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

Для родителей:

Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.

2.16. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.17. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской деонтологии,

2.18. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи»

2.19. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи).

2.20. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица принявшим вещи.

2.21. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество диспетчеру или фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества.

2.22. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.23. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.24. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи ”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача станции СМП

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчётности.

Фельдшер ФАП обязан:

Должностная инструкция медицинской сестры (фельдшера) образовательной организации

Регулярно проводить подворные обходы с целью активного наблюдения за состоянием прикрепленного населения, раннего выявления заболеваний, включая инфекционные. 12. Осуществлять под руководством заведующего ФАП: — мероприятия по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний; — работу в составе выездных санитарных постов на полевых станах и в местах работы бригад с/х предприятий; — контроль за санитарным состоянием территории прикрепленных населенных пунктов, водоемов, парикмахерских, молочно – товарных ферм, продуктовых магазинов, столовых, общежитий, школ, ДОУ, источников водоснабжения. 13. Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании медицинской помощи при возникновении ЧС. 14. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно – противоэпидемический режим. 15. Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта.

21. Ежегодно проходить проверку уровня подготовки по технике постановки и чтения результатов туберкулезных проб и ревакцинации против туберкулеза с получением справки – допуска.

Фельдшер ФАП вправе:

Фельдшер ФАП несет ответственность за:

Главные отличия фельдшера от врача

Основные специальности фельдшера

Фельдшер-акушер наблюдает беременных с момента зачатия до родов и выписки из роддома, принимает роды.
Детский фельдшер отвечает за состояние здоровья новорожденных, детей младшего возраста, школьников, подростков.
Фельдшер-лаборант собирает биологический материал для анализов и проводит часть из них. Владеет навыками работы с современными анализаторами.
Санитарный фельдшер помогает в работе санитарному врачу, по его указанию контролирует санитарное состояние школ, детских садов, продовольственных магазинов, парикмахерских.
Военный фельдшер отвечает за здоровье призывников, солдат и офицеров, лечит их в полевых условиях, госпитале, медицинской части.
Главный фельдшер имеет высшее образование и сертификат по специальности «Управление сестринской деятельностью» или «Организация сестринского дела», стаж работы не менее 5 лет. Является помощником руководителя медицинской организации, организует работу среднего и младшего медицинского персонала.
Ветеринарный фельдшер лечит животных, прививает, оперирует, оказывает экстренную помощь, усыпляет. Также подтверждает родословную питомца и состояние его здоровья перед выставками и соревнованиями.
Фельдшер скорой помощи возглавляет бригаду медиков или помогает врачу в составе бригады, работает по вызовам пациентов, осуществляя экстренную помощь, транспортировку пациента в больницу, констатирует летальный исход.
Участковый фельдшер работает на участках крупных промышленных предприятий, отвечает за здоровье трудового коллектива и условия труда.

Фельдшер скорой помощи — возглавляет бригаду медиков, осуществляя экстренную помощь пациентам.

Места работы

Фельдшер работает на скорой помощи, в СЭС, лабораториях, школах и детсадах, санаториях, военных госпиталях, на железнодорожных станциях, воздушных и морских портах, крупных промышленных и автотранспортных предприятиях, гипермаркетах, в ветеринарных клиниках, в сельской местности на ФАПах (фельдшерско-акушерских пунктах).

История профессии

Профессия фельдшера имеет чисто немецкие корни и её появление относится к Средним векам.

«Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.

Фельдшеры велокареты скорой помощи. Конец XIX века.

Обязанности фельдшера

Основные должностные обязанности фельдшера таковы:

Основные требования к фельдшеру выглядят так:

Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня, действующий сертификат по лечебному делу.
Знание ПК.

Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня позволяет фельдшеру вести лечебную деятельность

Как стать фельдшером

Чтобы стать фельдшером, нужно:

Закончить медицинское училище или колледж по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело» или «Ветеринария» (если есть желание работать с животными). Срок обучения — 3 года 10 месяцев.
Получить вместе с дипломом повышенного уровня сертификат на право самостоятельной деятельности фельдшера.
Для работы узкопрофильным специалистом необходимо закончить курсы повышения квалификации.

Зарплата фельдшера

Разброс доходов велик: фельдшер получает от 12 000 до 42 000 рублей в месяц. Потребность в специалистах высока в Московской, Ленинградской и Новосибирской областях. Максимальная зарплата фельдшера была обнаружена в РАНХиГС — 42 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата фельдшера составляет 17 500 рублей ежемесячно.

Должностные инструкции

Должностная инструкция фельдшера

Открыть в формате WORD

I. Общие положения

1. Фельдшер относится к категории специалистов.

2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское

квалификационную(ой) категорию (и).

3. Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

4. Фельдшер должен знать:

4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

Должностная инструкция медицинской сестры школы

Структуру, основные аспекты деятельности лечебно- и санитарно-профилактических учреждений.

4.3. Организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии.

4.4. Теоретические основы сестринского дела.

4.5. Медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения.

4.6. Статистику здоровья населения.

4.7. Основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения.

4.8. Краевую патологию.

4.9. Основы профпатологии.

4.10. Причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм.

4.11. Основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации.

4.12. Фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении.

4.13. Основные и дополнительные методы обследования.

4.14. Основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний.

4.15. Основы диетологии.

4.16. Систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения.

4.17. Систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля.

4.18. Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции. Иммунопрофилактику.

4.19. Функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала.

4.20. Правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием.

4.21. Законодательство о труде.

4.22. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.23. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

II. Должностные обязанности

Фельдшер:

Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

8. Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов — СОЭ) и оценивает их результаты.

11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.

12. Определяет показания для госпитализации, организовывает транспортирование больных и пострадавших.

13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.

15. Организует лечение и медицинский уход на дому.

17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

18. Организует и производит профилактические прививки детям и взрослым.

23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

III. Права

Фельдшер имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.

IV. Ответственность

Фельдшер несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Медицинский кабинет

В медицинском кабинете работает:

Фельдшер – Степанова Любовь Алексеевна

Образование – средне-специальное

Стаж работы – 21 год

График работы медицинского кабинета

Понедельник — пятница с 8.30 до 15.30

Функциональные обязанности фельдшера в школе

Ключевые моменты должностной инструкции фельдшера. Преимущества профессии

Общие положения

Фельдшер в своей работе руководствуется настоящим положением, методическими письмами, инструкциями, приказами и распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц.

2. Обязанности

Фельдшер в школе проводит следующие мероприятия:

— проведение углубленных и плановых профилактических осмотров;

— планирование и анализ вакцинации;

— осмотр перед прививкой;

— организация работы по гигиеническому воспитанию детей;

— организация и проведение летней оздоровительной кампании;

— контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образовательных учреждениях;

— контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания:

— санитарно-гигиеническое состояние пищеблока;

— бракераж готовой продукции;

— распределение на медицинские группы для занятий физической культурой;

— контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку;

— ведение документации (медицинская форма на ребенка, выписки и справки для лечебно-профилактических учреждений, военкоматов, летних оздоровительных лагерей).

— оценка физической подготовленности детей;

— анализ состояния здоровья детей по предлагаемым критериям и тестам.

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) ;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке

Оборудование медкабинета:

	Наименование оборудования	Кол-во шт.
	Ростомер

	Тонометр

5Кто может проводить предрейсовый медицинский осмотр…

Утверждаю
Главный врач
Аургазинского района
________А.М. Габидуллин
Должностная инструкция фельдшера ФАП

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1. Должность фельдшера ФАП вводится для оказания доврачебной медицинской помощи прикрепленному для обслуживания населению.
1.2. Назначение на должность и освобождение от должности заведующего осуществляется главным врачом соответствующего муниципального здравоохранения по подчиненности после согласования с местной администрации в установленном порядке.
1.3. Фельдшер ФАП руководствуется в своей деятельности законодательством и иными нормативно-правовыми актами РФ и РБ, приказами, инструкциями указаниями Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаниями и распоряжениями руководителя Муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, "Положением о ФАП", настоящей должностной инструкцией.
1.4. В своей работе заведующий ФАП непосредственно подчиняется заведующему ФАП.

2. ОБЯЗАННОСТИ

Фельдшер ФАП обязан:
Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому.
Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.
Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль за организацией своевременного лечения, больных с социально - значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет).
Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, соллюкс, при наличии соответствующей подготовки).
Участвовать под руководством врачей лечебно - профилактических учреждений в проведении профилактических и диспансерных осмотров декретированных групп населения и состоящих на диспансерном учете больных. Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 030 у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам специалистам; осуществлять профилактические мероприятия среди диспансерных больных по рекомендациям врачей.
Проводить мероприятия по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний; организация флюорографического обследования прикрепленного населения; цитологическое обследование женщин, измерение АД с 7 лет и старше, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет).
2.8. Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита, анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи.
2.9. Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним.
2.10. Проводить под руководством врачей лечебно - профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.
2.11. Регулярно проводить подворные обходы с целью активного наблюдения за состоянием прикрепленного населения, раннего выявления заболеваний, включая инфекционные.
2.12. Осуществлять под руководством заведующего ФАП:
мероприятия по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
работу в составе выездных санитарных постов на полевых станах и в местах работы бригад с/х предприятий;
контроль за санитарным состоянием территории прикрепленных населенных пунктов, водоемов, парикмахерских, молочно - товарных ферм, продуктовых магазинов, столовых, общежитий, школ, ДОУ, источников водоснабжения.
2.13 Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании мед помощи при возникновении Ч.С.
2.14. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно - противоэпидемический режим.
2.15. Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта.
2.16. Вести утвержденные учтено - отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП.
2.17. Соблюдать не рабочем месте правила противопожарной безопасности и техники безопасности труда.
2.18. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения.
2. 19. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
2. 20. систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для медработников, периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
2.21. Ежегодно проходить проверку уровня подготовки по технике постановки и чтения результатов туберкулезных проб и ревакцинации против туберкулеза с получением справки - допуска.

Фельдшер ФАП имеет право:
3.1. Пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, назначать лечение, выполнять мед манипуляции и проф мероприятия.
3.2. Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения РФ и РБ, касающимися деятельности ФАП.
3.3. Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания мед помощи на территории обслуживания.
3.4. Повышать проф. квалификацию на курсах совершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
3.5. Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Фельдшер ФАП несет ответственность за:
4.1. Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией.
4.2. Соблюдение действующего законодательства и иных нормативных актов РФ и РБ, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП.
4.3. Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.
Ответственность фельдшера ФАП за нарушение настоящей должностной инструкции осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

5. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

Должностные инструкции фельдшера фапа год. Заведующий ФАП

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛОВ

Измерение пульса к АД на обеих руках

Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки)

Работа с детским населением

Патронаж новорожденных и детей до 1 года. Динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни

Организация и контроль за проведением профилактики рахита, анемии. Пропаганда рационального вскармливания

Организация и проведение в установленные сроки профилактических прививок

Работа с социально неблагополучными семьями. Участие в планировании семьи.

Оформление записей в истории развития ребенка

Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки) или журнала регистрации амбулаторных больных

Медицинская карта амбулаторного больного

Должностная инструкция фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП

Для родителей:

Должностная инструкция медицинской сестры (фельдшера) образовательной организации

Читайте также

Главные отличия фельдшера от врача

Основные специальности фельдшера

Места работы

История профессии

Обязанности фельдшера

Как стать фельдшером

Зарплата фельдшера

Должностная инструкция фельдшера

Должностная инструкция медицинской сестры школы

Ключевые моменты должностной инструкции фельдшера. Преимущества профессии

Рекомендуем почитать

Должностные инструкции фельдшера фапа год. Заведующий ФАП

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛОВ

Измерение пульса к АД на обеих руках

Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки)

Работа с детским населением

Патронаж новорожденных и детей до 1 года. Динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни

Организация и контроль за проведением профилактики рахита, анемии. Пропаганда рационального вскармливания

Организация и проведение в установленные сроки профилактических прививок

Работа с социально неблагополучными семьями. Участие в планировании семьи.

Оформление записей в истории развития ребенка

Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки) или журнала регистрации амбулаторных больных

Медицинская карта амбулаторного больного

Должностная инструкция фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП

Для родителей:

Должностная инструкция медицинской сестры (фельдшера) образовательной организации

Читайте также

Главные отличия фельдшера от врача

Основные специальности фельдшера

Места работы

История профессии

Обязанности фельдшера

Как стать фельдшером

Зарплата фельдшера

Должностная инструкция фельдшера

Должностная инструкция медицинской сестры школы

Ключевые моменты должностной инструкции фельдшера. Преимущества профессии

Рекомендуем почитать

Поиск по сайту