Какие врачи присутствуют на медосмотре. Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры? Перечень анализов и врачей для прохождения

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди и вовсе не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц.

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

• ТК РФ.
• Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр - это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• пищевой промышленности;
• торговли;
• общественного питания;
• водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

• должность сотрудника согласно штатному расписанию;
• наименование вредных или вида работ.

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам - обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

• Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания - два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений - обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли - один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов - 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

• до 21 года;
• принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
• работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию;
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет требуемым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр - важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

• дата выдачи заключения;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
• заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
• дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Прохождение медицинского осмотра при приеме на работу

Трудовой Кодекс говорит о том, что есть категории работников, для которых обязателен медицинский осмотр при приеме на работу. При этом в самом Кодексе указаны только несколько примеров, установление всех остальных категорий остается в ведении отдельных нормативных актов и федеральных законов.

Кто и зачем должен проходить предварительный (первичный) медосмотр при приеме на работу?

Работники проходят медицинские осмотры, преследуя следующие цели:

1. Выявление противопоказаний по здоровью для выполнения того или иного вида работ.
2. Уменьшение количества случаев профессиональных заболеваний и травм, полученных на производстве.
3. Отстранения от работы, сотрудников, которым по состоянию здоровья нельзя трудиться на данной должности.

Основной документ, который регулирует обязательность медицинских осмотров это Трудовой Кодекс РФ , он устанавливает:

1. Небольшой перечень категорий, которые должны проходить медосмотр и дает право устанавливать расширенные списки отдельными нормативными актами.
2. Обязывает стороны трудовых отношений (работника и работодателя) осуществлять такие осмотры в обязательном порядке в рамках выполнения требований охраны труда в организации.
3. Обязывает работодателя оплачивать все медосмотры.

В настоящее время, основным документом, который регулирует, кто должен проходить медицинский осмотр перед приемом на работу является Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12.04.2011 года за № 302н он регулирует следующие аспекты:
Определяет факторы и работы, при выполнении которых медосмотр обязателен.

1. Устанавливает порядок прохождения медосмотров.
2. Устанавливает, какие документы должны быть предъявлены работником для прохождения осмотра, и какие должны быть ему выданы по результатам осмотра.
3. Определяет, кто может проводить осмотры.
4. Определяет порядок действий работодателя при отправке на медосмотры.

Факторы, влияние которых требует медицинского осмотра, указаны в Приложении 1 к данному приказу, а виды работ в Приложении 2.
Когда работодатель выдает направление, он должен указывать пункты соответствующих приложений, их может быть сразу несколько.

Что включает в себя обследование?

Работодатель выдает будущему работнику направление, в котором указывает основания для проведения осмотра. С этим направление работник может пойти либо в любую поликлинику, у которой есть лицензия на проведение платных услуг, либо в учреждение, указанное ему работодателем.
Там определяют список врачей, которых предстоит пройти человеку.

Заключение психиатра и нарколога, получают в отдельных учреждениях.

Делать это следует по месту регистрации. В случае если регистрации изменена меньше года назад либо человек проживает не там, где зарегистрирован, можно обратиться в соответствующие диспансеры по месту жительства и попросить сделать запрос по месту регистрации.
После того как придет ответ, заключение можно получить по месту жительства, пройдя дополнительные обследования.
Как правило, это энцефалограмма и анализ мочи на наличие наркотикосодержащих веществ.

Какие документы нужны для прохождения медкомиссии на работу?

Для того чтобы пройти медкомиссию человек должен иметь паспорт и направление от работодателя в котором в обязательном порядке должна быть ссылка на факторы и работы.


Помимо этого могут понадобиться дополнительные документы. Например, водительское удостоверение, если медосмотр проходится для допуска к управлению транспортными средствами.

Сколько действительна справка?

После проведения осмотра должно быть составлено и выдано работнику заключение о его пригодности (или непригодности) для выполнения указанных в направлении работ.
Форма бланка заключения в Приказе 302н не установлена, поэтому оно выдается на бланке медицинского учреждения. Некоторые поликлиники результаты обследований пишут прямо на направлении работодателя. Это не будет нарушением при условии, что там будет указано заключение председателя врачебной комиссии (терапевта), будет четко проставлена дата заключения и все это будет заверено треугольной печатью медицинского учреждения.


Срок действия справки, то есть периодичность медицинского осмотра, зависит от того, какой фактор, или какая работа служит основанием для проведения медосмотра. Как правило, срок действия справки составляет 1–2 года. Отсчитывается он от даты заключения о годности работника.

Читайте также: Прием на работу иностранцев в 2020 году: пошаговая инструкция, обязанности и ответственность работодателя

Какова стоимость процедуры

Полная стоимость медицинского осмотра зависит от места его прохождения. Она будет зависеть от количества врачей, которых необходимо пройти. Например, средняя стоимость медосмотра для водителя в Москве составляет 1500–2000 рублей. Сюда нужно добавить прохождение нарколога и психиатра. В зависимости от места прохождения стоимость справки у этих специалистов начинается от 300–500 рублей и выше.

Кто производит оплату

Согласно статье 213 ТК РФ расходы по оплате медицинского осмотра работников возлагаются на работодателя. Он должен оплатить работнику всю стоимость процедуры при предъявлении соответствующих документов о понесенных расходах либо направить человека в лечебное учреждение, с которым у него заключен договор и оплатить стоимость самостоятельно.

Если за свой счет

Работодатель не вправе заставлять работника проходить медицинский осмотр при приеме на работу за свой счет, он должен возместить потраченные средства, даже если работника признали негодным для выполнения работы, на которую он устраивается.

Медосмотр в зависимости от сотрудника

Помимо факторов, приведенных в Приказе 302н , есть отдельные категории работников, которых нужно отправлять на медицинский осмотр.

Для несовершеннолетних работников

Если работодатель принимает на работу граждан, которым не исполнилось 18 лет, то он должен отправить их на медосмотр независимо от того, на какую работу они трудоустраиваются.

Несовершеннолетних нельзя принимать на работу с вредными и опасными факторами, даже если они прошли медкомиссию.

Для руководителей

В законодательстве нет указания, что руководитель должен проходить медицинский осмотр. Но это может быть предусмотрено корпоративной политикой организации. При этом нужно помнить, что нельзя обязать работника пройти медосмотр, если он не предусмотрен законодательством.
Работа руководителем не исключает наличие факторов для медосмотра. Например, медосмотр должны проходить все работники, которые работают за компьютером более половины своего рабочего времени.
Также бесплатное медицинское обследование для руководителя может быть установлено как бонус по системе добровольного медицинского страхования работников.

Для водителя

Все водители должны проходить медицинский осмотр при приеме на работу. Более того, в эту категорию попадают не только лица, которые устраиваются на эту должность, но и работники, которые будут работать на другой позиции, но осуществлять управление автомобилем организации. Например, электрик с разъездным характером работы, который будет самостоятельно ездить на автомашине, принадлежащей работодателю.

Одним из основополагающих принципов нормативного регулирования в сфере труда является обеспечение безопасности. На достижение целей соответствия принципу безопасности направлено множество мероприятий. С ним связаны определенные перечни прав и обязанностей сторон трудовых отношений. Одним из таких мероприятий является медосмотр при приеме на работу в установленных законом случаях. В соответствующих случаях кандидат на трудоустройство обязан проходить медосмотр. Работодатель же в свою очередь обязан организовать прохождение медосмотра и осуществить допуск к трудовой деятельности лишь при положительном результате оценки состояния здоровья кандидата.

Кто проходит предварительный медицинский осмотр при приеме на работу

Перечень кандидатов, в отношении которых существует необходимость проведения рассматриваемой процедуры, довольно широк. Их основной перечень содержится в ТК РФ . В частности, медицинский осмотр при приеме на работу понадобится для:

• несовершеннолетних кандидатов на трудоустройство;
• трудоустройства с целью осуществления работ с вредными и (или) опасными условиями труда;
• трудоустройства с целью осуществления трудовой деятельности на транспорте;
• работы на Крайнем Севере и в приравненным к нему районах;
• вахтового метода работ и др.

Цели проведения осмотра следующие:

• установление соответствия состояния здоровья кандидата соответствующей должности (работе);
• своевременное выявление и профилактика заболеваний.

Организация прохождения медосмотра при устройстве на работу

Обязанность организовать предварительный медицинский осмотр возложена на работодателя. Трудоустройство на соответствующую вакантную должность должно быть обусловлено необходимостью пройти такой осмотр. Несогласие кандидата на медосмотр должно повлечь безусловный отказ в трудоустройстве.

Как предусмотрено ст. 212 ТК РФ , предварительный медосмотр при приеме на работу должен быть проведен за счет работодателя.

Работодатель вправе:

• заключить договор с медицинским учреждением на проведение соответствующих осмотров в течение определенного периода времени;
• направлять кандидатов в медицинское учреждение для медосмотра по разовому договору.

Как работает медкомиссия при приеме на работу

Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утверждены правила проведения медосмотров (далее - Правила № 302н).

Согласно Правилам № 302н медицинское учреждение, проводящее соответствующий медосмотр, должно иметь право (лицензию) для его проведения.

Состав медкомиссии для осмотров при устройстве на работу формируется на постоянной основе. В ее составе обязательно наличие врача-профпатолога и специалистов, прошедших повышение квалификации или имеющих сертификат по соответствующей специальности "профпатология".

На кандидата в ходе проведения осмотра заводятся и оформляются:

• медицинская карта (на руки лицу не выдается, а хранится в медицинском учреждении);
• паспорт здоровья (выдается лицу на руки);
• заключение, к которому пришла медицинская комиссия при приеме на работу, с указанием результатов медицинского осмотра (выдается лицу на руки).

Ответственность работодателя

Если работодатель допустил к трудовой деятельности работника, который отказался пройти медкомиссию при устройстве на работу или в отношении которого подобная медкомиссия не была организована, он рискует быть привлеченным к административной ответственности.

На основании ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ такое нарушение может повлечь штраф:

• для предпринимателя — от 15000 до 25000 руб.;
• для организации — от 110000 до 130000 руб.

Закон в России предусматривает необходимость медицинского осмотра для определённой группы работников в момент приёма на работу.

Цель – оценить общее состояние здоровья потенциального кандидата, подтвердив его профессиональную пригодность либо выявив возможные особенности и заболевания, не позволяющие ему занять вакантную должность.

Проведение обязательного медосмотра может помешать распространению эпидемий и предотвратить несчастные случаи.

Обязательные медосмотры

Медицинские обследования делятся на виды:

• Предварительные.
• Ежегодные (периодические).
• Осмотры вне очереди.

Предварительный осмотр проводится в период устройства нового сотрудника на работу. Ежегодные осмотры проходят работники, относящиеся к определённым категориям, и работающие во вредных условиях. При осмотре вне очереди работник сам может попросить руководителя ввиду рекомендаций тех или иных медицинских специалистов.

Обязательные медосмотры подлежат оплате работодателем и характерны для определённых работников. Обязанность проводить такие обследования граждан могут быть установлены муниципальными органами власти для конкретных предприятий.

Предварительные медосмотры

При приёме на работу нужно определить подойдёт ли человек по состоянию здоровья для выполнения обязанностей на конкретном рабочем месте. Для этого работодатели требуют пройти предварительный осмотр. Трудовое законодательство устанавливает нормы, гарантирующие работникам сохранность заработка.

Процесс предварительного медосмотра зависит от пола работника и от характера должности, на которую он устраивается. Список врачей, которых предстоит посетить, может варьироваться.

Вот общий перечень специалистов:

• Врач офтальмолог.
• Хирург.
• Врач невропатолог.
• Отоларинголог.
• Врач терапевт.

Помимо этого, работнику предстоит сдать традиционные общие анализы, пройти ЭКГ и сеанс флюорографии. После посещения гражданином всех врачей терапевт даёт общее заключение о здоровье работника.

Порядок проведения медосмотров

Обязательный осмотр специалистами при приёме на работу нового сотрудника проходит за счёт работодателя либо оплачивается им после трудоустройства.

Работодатель выдаёт будущему работнику специальный лист осмотра (направление), на основании которого будет происходить обследование указанными в нём врачами. Часто обследование проходит в медицинской организации, с которой у предприятия заключён договор. Следует явиться на медосмотр с паспортом или иным документом, позволяющим удостоверить личность.

В личной карточке пациента фиксируются результаты обследований и заключение терапевта. В нём указывается информация об общем уровне здоровья и о наличии либо отсутствии особенностей здоровья, мешающих выполнению работы.

Документ заверяется печатью лечебного учреждения. Заключение подлежит выдаче работнику, а второй экземпляр помещается к личной карте пациента, которая хранится в клинике.

Не прошедший врачебного обследования гражданин не может начать работать.

Обязанности работника при прохождении врачебного обследования

Все работники несут обязанность соблюдения требований охраны труда, а работодатель обеспечивает им безопасные условия работы.

Если работник относится к группе граждан, подлежащих обязательному медицинскому обследованию на работе, то он должен пройти необходимый осмотр. Это касается всех видов медосмотров.

Считается, что работник нарушил трудовую дисциплину, если не выполнил своей обязанности без причины. В качестве санкции может послужить выговор, замечание и даже увольнение.

Сотрудник, который не прошёл обязательный осмотр, согласно Трудовому кодексу отстраняется от работы.

Ответственность

Кодекс об административных правонарушениях РФ предусматривает ответственность предприятий за подписание с соискателями трудового соглашения без проведения обязательного медицинского обследования.

Такое поведение влечёт за собой штрафы:

• Для должностных лиц – от 1 до 5 т. р.
• Для ИП – от 1 до 5 т. р. либо приостановление предпринимательской деятельности до 3 месяцев.
• Для организаций – от 30 до 50 т. р. или приостановка деятельности на аналогичный ИП срок.

Если лицо, нарушившее законодательство, уже подвергалось административным санкциям, при последующих нарушениях аналогичного рода подвергнется дисквалификационному наказанию на срок от года до трёх.

ТК РФ установил, что трудовое соглашение может быть расторгнуто при выявлении нарушения правил его заключения. Если в этом виноват не сотрудник, то перед увольнением, ему обязаны предложить занять одну из вакансий. Уволившись, гражданин получает сумму, равную ежемесячной заработной плате на этом месте.

При отказе претендента на должность пройти обязательное обследование, отказ ему в работе будет правомерен.

Учёт расходов

Расходы, которые предприятия несут при организации периодических обследований своих подопечных, предусматриваются законодательством и подлежат особому учёту.

Эти денежные расходы:

• Подлежат учёту в налоговой базе относительно налога на прибыль.
• Не могут облагаться налогом на доходы физлиц.
• Не влекут за собой плату страховых сумм в ПФР, ФСС, ФОМС.
• Не учитываются при уплате взносов обязательного страхования от аварий и несчастных случаев на рабочем месте.
• При формировании налоговой базы также учитываются суммы, затраченные работодателем на содержание лечебных кабинетов и пунктов, используемых для обязательных медицинских профосмотров.

Если речь идёт о медицинских осмотрах, которые не предусмотрены российским законом, то их не учитывают при определении налога на прибыль.

Граждане, которые обязуются пройти медицинский осмотр при трудоустройстве

ТК РФ устанавливает группы работающих граждан, которые обязаны пройти обследование при приёме на работу:

• Лица, занятые на вредных и опасных работах (в том числе под землёй).
• Лица, работающие на транспортных средствах.
• Работники предприятий пищевой промышленности.
• Граждане, работающие в области питания и торговли.
• Лица, занятые на работах, связанных с водопроводными системами.
• Лица, работающие в медицинских организациях.
• Граждане, занятые на работах в детских организациях.
• Другие лица, работающие в определённых сферах.

Несовершеннолетние будущие работники при приёме на свободную должность обязательно должны подвергаться медицинскому осмотру. Лица, пожелавшие вести трудовую деятельность в районах Крайнего Севера, при устройстве на работу должны обладать заключением врача, которое подтверждает их пригодность для работ и жизни в данном климате и местности. Иначе договор с ними работодателем не заключается. Обязательный осмотр должны проходить спортсмены при трудоустройстве.

Помимо Трудового Кодекса, обязанность прохождения осмотра регламентируется и другими законами. Медицинскому обследованию подлежат судьи, машинисты поездов, работники МЧС и таможни.

В регионах страны местные власти могут определить дополнительную группу граждан, подлежащих обязательному медосмотру. Работник детских учреждений, пищевых предприятий и организаций бытовой сферы обязаны иметь медкнижки, куда заносятся результаты всех осмотров врачами.

Кто оплачивает медицинский осмотр

Обязательный осмотр проводится за счёт работодателя. Оплате предприятием подлежит даже обследование соискателя, не принятого в итоге на работу по каким-либо причинам.

Если же осмотр не является необходимым, но работник сам пожелал его пройти или сделал это по настоянию работодателя, то такое обследование работник оплачивает сам.

Для возмещения денежной суммы, потраченной гражданином на обязательный медосмотр, необходимо заявление с приложенными чеками и документами.

Отказ кандидата от прохождения медосмотра

Если претендент на должность отказывается проходить медицинское обследование, являющееся обязательным по закону, с ним не может быть заключено трудовое соглашение. При отказе работника проходить ежегодный обязательный осмотр он отстраняется от работы.

Оформление документа о направлении и в результате медосмотра

Для прохождения обследования при трудоустройстве кандидат получает от работодателя специальное направление. Его форма устанавливается предприятием, заверяется подписью руководителя и печатью организации.

После посещения всех указанных в перечне направления врачей и сдачи анализов кандидат на должность идёт к терапевту, который и делает окончательные выводы и выдаёт медицинское заключение. Для удачного трудоустройства в нём должна быть указана информация о профпригодности.

Обязательные осмотры врачами – полезная вещь. Если вы хотите работать в здоровом коллективе и не подвергать риску себя и окружающих, необходимость обследоваться не будет пугать.